Patología Venosa

QUE SON LAS VARICES ?

Las varices son dilataciones permanentes de las venas de los miembros inferiores, se pueden ver como arañas vasculares superficiales o dilataciones tortuosas a veces muy abultadas.

Estas dilataciones se producen por un déficit de la circulación de retorno venoso hacia el corazón, generando un estancamiento con aumento de la presión en el interior de la vena y su dilatación.

Puede tratarse de solo un problema estético u ocasionar síntomas como: pesadez, hinchazón, dolor, calambres, y con el tiempo desarrollar un cuadro llamado INSUFICIENCIA VENOSA CRONICA.

PORQUE SE TIENEN VARICES ?

La predisposición genética suele ser muy importante, una historia familiar de problemas venosos es frecuente.

Luego están los factores desencadenantes:

• Sobrepeso y obesidad.
• Embarazos, tratamientos hormonales.
• Sedentarismo, permanecer de pie periodos prolongados, etc.

Es mucho más frecuente en las mujeres, se estima que más del 50% pueden padecerlas y entre los hombres más del 30 %

COMO PREVENIR LAS VARICES?

Los mejores consejos son evitar los factores desencadenantes: evitar el sobrepeso, ejercicio aeróbico regularmente ( caminar, bicicleta, natación etc.), controlar el estreñimiento, no usar ropas ajustadas y calzado con mucho taco. El uso de medias elásticas si se estará mucho tiempo de pie o sentado, elevar las piernas varias veces al día, evitar las fuentes de calor pues genera vasodilatación que ayuda a su aparición.

COMO SE DIAGNOSTICAN?

La consulta flebológica consiste en un examen clínico y el hoy fundamental e irremplazable ECO-DOPPLER. En un pequeño porcentaje son necesarios otros estudios especiales.

TRATAMIENTO

Existen varios métodos para tratar las varices:

• Cirugía, hoy solo para casos muy especiales
• Laser percutáneo y endovascular
• Radiofrecuencia
• Pegamentos ( VenaSeal ) se introduce en la vena un producto químico que cierra la vena.
• Clarivein, es un dispositivo que se introduce en la vena inyecta el esclerosante y suma una irritación mecánica.
• Esclerosis con espuma, es el tratamiento con mayor experiencia acumulada en el mundo, ha demostrado su seguridad y eficacia a lo largo de muchos años lo que ha permitido mejorar y afinar la técnica.
  Tiene evidentes ventajas: es un tratamiento ambulatorio que se realiza en consulta, no requiere baja laboral ni ningún tipo de anestesia. Facilidad y rapidez si fueran necesarios retoques posteriores.
  La espuma se genera a partir de un medicamento en forma líquida combinándolo con distintos gases. Al aumentar de forma considerable el volumen y su eficacia se reduce la dosis necesaria del medicamento y los posibles efectos adversos.

El paciente cómodamente tumbado prácticamente no siente nada, mientras inyectamos con una fina aguja la espuma bajo control ecográfico. Una vez terminado el tratamiento, que suele demorar unos 45 minutos, colocamos unas medias elásticas que deben llevarse aproximadamente 1 semana, pudiendo realizar de forma inmediata su actividad normal.

Otra gran ventaja de la espuma comparada con los tratamientos ablativos es que se puede mejorar la función de la vena reduciendo su calibre y la hipertensión endovenosa sin necesidad de eliminarla.

Arañas o Telangiectasias

Las variculas mas superficiales se pueden tratar con el esclerosante en forma líquida o de espuma dependiendo de sus características.

También suele utilizarse la llamada Crio-esclerosis, que suma al efecto del medicamento el frio. Especialmente útil para las pequeñas venas rojas.